فحص LDCT المتعلق بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الدماغ في سرطان الرئة

ووجد الباحثون أن المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة الأولي الذي تم اكتشافه بواسطة التصوير المقطعي بجرعة منخفضة (LDCT) لديهم مخاطر أقل للإصابة بنقائل دماغية مقارنة بالمرضى الذين تم اكتشاف سرطانهم بطرق أخرى.

بعد ضبط العمر عند التشخيص ، ومرحلة السرطان ، والأنسجة ، وحالة التدخين ، كان المرضى الذين اكتشفوا سرطان الرئة عن طريق فحص LDCT أقل بكثير من حدوث نقائل الدماغ عن 3 سنوات. (6.5 ٪) مقارنة مع المرضى الذين تم الكشف عن سرطان الرئة عن طريق الإشعاع الإشعاعي الفحص أو الكشف عن الحوادث أو الكشف السريري القائم على الأعراض (11.9٪) ، مع معدل ضربات القلب الخاص بالسبب 0.53 (ص= 0.001) ، سمر هان ، دكتوراه ، من كلية الطب بجامعة ستانفورد في كاليفورنيا ، وزملائه في مجلة أورام الصدر.

“قد يكون فحص LDCT لسرطان الرئة الأولي مفيدًا في تقليل مخاطر نقائل الدماغ” ، بالإضافة إلى “الاكتشاف المبكر لسرطان الرئة الأولي وتقليل الوفيات المحددة من سرطان الرئة ، كما لوحظ بالفعل.” وقد أظهر ذلك في تجربة فحص الرئة الوطنية قال هان. MedPage اليوم.

قال الباحثون إن مرضى سرطان الرئة الذين تم تشخيص إصابتهم بنقائل دماغية يعانون من ضعف البقاء على قيد الحياة ، ومعظمهم ينجو من 3 إلى 4 أشهر فقط بعد التشخيص. ومع ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من نقائل دماغية يتم التحكم فيها جيدًا أو بدون أعراض يتمتعون ببقاء أفضل ، مما يشير إلى أهمية الكشف المبكر.

استخدم هان وزملاؤه بيانات عشوائية كبيرة ومحتملة تعتمد على السكان اختبار فحص الرئة الوطني. اشتملت الدراسة على 1502 مريضًا تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة الأولي (متوسط ​​العمر 65.9 عامًا وقت التشخيص) من 2002 إلى 2009 مع بيانات المتابعة المتاحة عن نقائل الدماغ.

من بين هؤلاء المرضى ، كان 76.8٪ مصابين بسرطان الرئة في مراحله المبكرة ، و 41.8٪ مصابون بسرطان غدي ، و 55٪ خضعوا للجراحة كعلاج أولي. وبالتصنيف حسب وضع الكشف ، فإن 41.4٪ لديهم سرطان تم اكتشافه عن طريق فحص LDCT ، مقارنة بـ 58.6٪ تم اكتشاف السرطان بطرق أخرى.

بلغ معدل حدوث النقائل الدماغية التراكمية بعد تشخيص سرطان الرئة في 3 سنوات 9.4٪ للمجموعة بأكملها.

تم الحفاظ على الحد من مخاطر نقائل العظام في سرطانات الرئة المكتشفة عن طريق الكشف عن LDCT في جميع المجموعات الفرعية. على سبيل المثال ، كان هناك خطر أقل لحدوث نقائل الدماغ مع فحص LDCT في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة الأولي في المرحلة المبكرة (I-III) (HR 0.47 ، 95٪ CI 0.29-0.75 ، ص= 0.002) ، وعندما اقتصرت السرطانات على المراحل الأولى والثانية (HR 0.35 ؛ 95٪ CI: 0.18-0.68 ، ص= 0.002).

كان الأمر نفسه ينطبق على المجموعة الفرعية من المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية لسرطان الرئة الأولي (HR 0.37 ، 95٪ CI 0.21-0.68 ، ص= 0.001).

كتب هان وزملاؤه أن هذا الانخفاض في خطر الإصابة بنقائل الدماغ في سرطانات الرئة المكتشفة بواسطة LDCT ، والتي استمرت في تحليلات المجموعات الفرعية هذه ، “لا يمكن تفسيره بالكامل من خلال تغيير المرحلة أو العلاج العلاجي لسرطان الرئة الأولي”.

في تحليل التصوير الاستكشافي ، أظهر الباحثون أن الأورام التي تم اكتشافها باستخدام فحص LDCT كانت مختلفة في حجم وهوامش العقيدات.

“نعتقد أن التفسير المحتمل للانخفاض الملحوظ في خطر الإصابة بورم خبيث في الدماغ ، حتى عندما يقتصر على سرطانات الرئة في مراحله المبكرة ، هو أن الأورام المكتشفة عن طريق اكتشاف LDCT قد يكون لها بيولوجيا ورم مختلفة تنمو ببطء أكبر. لأولئك الذين اكتشفوا خلاف ذلك ، على الرغم من أن هذا يحتاج إلى تأكيد من خلال مزيد من البحث “.

صرح بذلك أندريا ماكي ، رئيس قسم علاج الأورام بالإشعاع في مستشفى ومركز لاهي الطبي في بيرلينجتون ، ماساتشوستس. MedPage اليوم أنها ترى وزملاؤها نتائج مماثلة في مؤسستهم. وقال: “لكننا نشك في أن الأمر يتعلق بحجم الإصابة ، وليس أنهم أكثر تراخيًا”. “الطريقة الوحيدة لمعرفة الأساس البيولوجي لهذه الأورام حقًا هي إجراء تحليل للمسار.”

وأضافت ماكي ، التي لم تشارك في الدراسة ، “ما سيكون مثيرًا للاهتمام حقًا هو رؤية هذا ليس فقط من خلال المرحلة ، ولكن أيضًا من خلال المرحلة الفرعية”. “لا نكتشف سرطان الرئة في مراحله المبكرة فحسب ، بل نكتشف أول سرطانات في مراحله المبكرة ونعتقد أن هذا هو ما يصنع الفارق.”

قال إن الطريقة الرئيسية للابتعاد عن الاستوديو واضحة. “باختصار ، استمر في الفحص. نحن لا نفعل ذلك [have to] علاج النقائل الدماغية “.

  • مايك باسيت كاتب في فريق العمل يركز على طب الأورام وأمراض الدم. يقع مقرها الرئيسي في ماساتشوستس.

الإفصاحات

لم يبلغ هان عن أي إفصاحات.

أبلغ المؤلفون المشاركون عن تمويل الأبحاث والعلاقات الأخرى مع الصناعة.

[

]

Add a Comment

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *