نظام بيئي لمراجعة الرعاية الصحية في الصين


مثل العديد من البلدان ، تعاني الصين من مشكلة صحية. يعني التغيير الديموغرافي ونمط الحياة أن الطلب على الرعاية الصحية يفوق نمو الموارد الطبية وتزيد تكلفتها بشكل أسرع من قسط التأمين.

مع وجود 250 مليون شخص فوق سن الستين ، فإن أكثر دول العالم اكتظاظًا بالسكان تتقدم في العمر. تتزايد الأمراض المرتبطة بالمجتمعات الأكثر ثراءً ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري. يوجد في الصين 400 مليون مريض بأمراض مزمنة يكلف علاجهم 70٪ من إجمالي الموارد الصحية. وهناك نقص في المهنيين الطبيين: تحتاج الصين إلى 700000 ممارس عام إضافي و 10 ملايين من طاقم التمريض. في عام 2019 ، أنفقت الدولة 6 تريليونات يوان (928 مليار دولار) على الرعاية الصحية ، وهو رقم من المتوقع أن يكون الوصول إلى 16 تريليون يوان صيني بحلول عام 2030.

لكن التوزيع غير المتكافئ للموارد واستخدامها غير الفعال يجعل تكلفة تقديم خدمات الرعاية الصحية مرتفعة بشكل غير ضروري: المستشفيات الرئيسية في الصين تفيض بالمرضى ، لكن العديد منهم يعانون من حالات خفيفة ولا يحتاجون إلى التواجد في مركز صحي. الكل. من بين جميع المرضى في المستشفيات ، يوجد 23٪ في مستشفيات رفيعة المستوى ، ويمثلون 0.3٪ فقط من إجمالي المستشفيات. وبيانات المرضى مجزأة بين آلاف العيادات والمستشفيات المحلية ، مما يعقد التشخيص والعلاج والتنفيذ الفعال لسياسات الصحة العامة. يؤدي هذا الهيكل غير الفعال إلى مستويات وتكاليف متباينة للغاية للخدمات في مجال الرعاية الصحية ، مما يجعل من الصعب على شركات التأمين توفير تغطية موحدة.

تدرك الحكومة هذه التحديات والحاجة إلى إصلاح نظام الرعاية الصحية. وضع الرئيس شي جين بينغ الصحة العامة في صميم برنامج صنع السياسة في البلاد ، مع التركيز على الصحة في أجندة صنع القرار في الحكومة. يركز الهدف الوطني المتمثل في “الصين الصحية 2030” على الوقاية من الأمراض وإصلاح شامل لنظام الرعاية الصحية.

ومع ذلك ، فإن السؤال الكبير هو كيفية ربط جميع أصحاب المصلحة في النظام الصحي في الصين بحيث يقلل التكاليف ويحسن نتائج الصحة العامة ويجعل الصحة أكثر قابلية للتأمين؟ بالنسبة إلى Ping An ، فإن محاولة التأثير على جزء أو آخر ليس هو الحل. يجب أن يشتمل الحل على نظام بيئي كامل يشمل الحكومة والمرضى ومقدمي الخدمات ودافعي الضرائب والتكنولوجيا في تفاعل ديناميكي يسمح للجميع بالعمل على أكمل وجه.

ما وراء الرقمنة

ليس من المستغرب أن الكفاءات التي توفرها الرقمنة لديها القدرة على تغيير عروض الرعاية الصحية في الصين. ولكن نظرًا لحجم التحدي وتعقيده وأهميته ، يعتقد Ping An أن تحسين النتائج لجميع أصحاب المصلحة يجب أن يتجاوز تحقيق المزيد من تقديم الرعاية الصحية عبر الإنترنت أو ربط مصادر البيانات المختلفة.

بدلاً من ذلك ، يجب أن يكون هناك تحول يحقق التكامل “الأفقي” و “الرأسي”. يجب أن يكون الدافعون ومقدمو الخدمات والمرضى أكثر ارتباطًا لتحسين الكفاءة ، كما يجب أن يكون الدافعون قادرون على توصيل احتياجاتهم لمقدمي الخدمات ، مما يساعد على تحديد تكلفة ومستوى خدمات الرعاية الصحية. فقط مستوى عالٍ من التكامل يمكن أن يضمن استدامة النظام البيئي الصحي. هذا هو السبب في أن استراتيجية نظام الرعاية الصحية في Ping An ودور 12 كيانًا صناعيًا مختلفًا تعتمد على هذا النهج الشامل عبر الإنترنت وغير متصل.

المصدر: Ping An

التكنولوجيا هي جوهر هذه الإستراتيجية. يتضمن بناء بنية تحتية رقمية فعالة لتحسين الرعاية الصحية في الصين تعزيز مستوى عالٍ من الاحتراف المطوَّر أثناء العمل في سوق الرعاية الصحية الصيني ، فضلاً عن استثمار كبير في أنظمة السحابة والذكاء الاصطناعي وإدارة البيانات: المجالات التي يكون فيها Ping An زعيم معترف به. تأكيدًا على التزامها بالابتكار ، تستثمر Ping An 1٪ من إيراداتها السنوية في البحث والتطوير لتكنولوجيا الرعاية الصحية وتكنولوجيا fintech.

إنجاحها

هذه الريادة في التكنولوجيا هي المفتاح لاستراتيجية النظام البيئي لـ Ping An ولتقديم نتائج أفضل لجميع المشاركين ، بما في ذلك الشركة نفسها. تمثل المبالغ التي تدفعها شركات التأمين الصحي التجارية الخاصة 6٪ فقط من الإنفاق الصحي في الصين في الوقت الحالي. وهذا يعني أن شركات التأمين ، بهذه الصفة فقط ، يمكن أن يكون لها تأثير ضئيل على تكلفة ومستوى خدمة توفير الرعاية الصحية. ونتيجة لذلك ، فإن إمكانات شركات التأمين للمساهمة في نظام الرعاية الصحية في الصين محدودة.

تعمل تقنية وخدمات Ping An على تغيير هذه المعادلة. إن قيمة تقنية Ping An للحكومة في مراقبة وتحسين الصحة العامة – ناهيك عن فوائدها للمهنيين الطبيين – تسمح للشركة بالوصول إلى مؤسسات الصحة العامة. وهذا يعني أن Ping An يمكن أن يساعد المؤسسات على تحسين العمليات وإدارة التكاليف وتقديم خدمة أفضل وبأسعار معقولة للمرضى ، مما يجعل الصحة أكثر قابلية للتأمين.

استنادًا إلى قاعدة بيانات واسعة من الأمراض والمنتجات الطبية والعلاجات والموارد الطبية ومعلومات المريض ، بينغ آن للرعاية الصحية الذكية إنه في قلب هذا “التكامل الرأسي”. يوفر أدوات لإدارة الرعاية الصحية العامة ، وتدريب مقدمي الخدمات ، وتحسين الوصول إلى الموارد الطبية ونتائج المرضى.

على سبيل المثال ، يسمح نظام التصوير الذكي في Ping An Smart Healthcare للأطباء بتقصير أوقات التشخيص من 15 إلى 15 ثانية. تهدف حزمة تحليل البيانات المتكاملة ، AskBob ، إلى أن تكون “Bloomberg للأطباء”. بالفعل ، يستخدم AskBob ما يصل إلى 710.000 طبيب ، ويغطي ما يقرب من 3000 مرض ، وقدرات الذكاء الاصطناعي الخاصة به لتشخيص وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية يمكن مقارنتها بقدرات الأطباء البشريين. في العام الماضي ، في مسابقة في مؤتمر Great Wall الدولي لأمراض القلب ، سجل AskBob 97.7 نقطة مقارنة بـ 93.9 نقطة من فريق من أطباء المستشفى رفيعي المستوى.

بالتعاون مع المركز الوطني الصيني للبحوث السريرية للأمراض الأيضية ، طورت Ping An Smart Healthcare أداة متقدمة لإدارة مرض السكري من النوع 2 مدفوعة بتقنية الذكاء الاصطناعي الأساسية وموارد قاعدة البيانات. تم نشر الأداة في المركز وفي أكثر من 600 مستشفى في جميع أنحاء البلاد ، والتي تعالج أكثر من 100000 مريض وتقدم تحسينًا بنسبة 30٪ في معدل امتثال المريض.

عبر الطيف

يعمل Ping An Good Doctor و Smart Healthcare معًا لإنشاء نموذج تكلفة قوي للمنتجات والخدمات ، مما يؤدي إلى التآزر من خلال جذب مقدمي خدمات الصحة الاجتماعية وشركات التأمين إلى النظام. إذا كان Ping An Smart Healthcare هو الخيط الرأسي الذي يربط المؤسسات الطبية والحكومية بتوفير الرعاية الصحية للمرضى ، فإن Ping An Good Doctor أمر بالغ الأهمية لجهود المجموعة لربط المرضى ومقدمي الخدمات والمساهمين عبر المحور. أفقيًا “لاستراتيجية النظام البيئي الخاص بها . . يقدم Ping An Good Doctor استشارات عبر الإنترنت مع فرق طبية مدعومة بالذكاء الاصطناعي ويتكامل بسلاسة مع الخدمات الطبية غير المتصلة بالإنترنت داخل النظام البيئي. يمكن للمستخدمين البحث عن المعلومات الأساسية مجانًا ، مع توفير الاستشارات والعلاجات بتكلفة.

ارتفع معدل اعتماد التطبيب عن بعد خلال الجائحة. اعتبارًا من 30 ديسمبر 2020 ، كان لدى Ping An Good Doctor ما مجموعه 373 مليون مستخدم ، بمتوسط ​​شهري قدره 72.6 مليون مستخدم وحوالي 903000 استشارة يومية. لدى Ping An Good Doctor فريق طبي داخلي يضم أكثر من 2200 عضو وشبكة تضم أكثر من 20000 خبير طبي وطني و 300 طبيب مشهور في جميع أنحاء الصين.

ولكن في حين أن هذه الأرقام مثيرة للإعجاب وينبغي أن تستمر في النمو ، يتم حاليًا إجراء 3٪ فقط من جميع الاستشارات الطبية عبر الإنترنت في الصين ، وهي نسبة أقل من الولايات المتحدة. لكي يكون النظام البيئي تحويليًا حقًا ، يجب أن يعالج النسبة الكبيرة من الاستعلامات التي لا تزال تتم دون اتصال بالإنترنت.

لذلك ، فإن شبكة مقدمي الرعاية الصحية غير المتصلين بالإنترنت في النظام البيئي مهمة للغاية. تتعاون Ping An Good Doctor مع 151000 صيدلية و 49000 عيادة وأكثر من 3700 مستشفى وأكثر من 2000 مركز فحص طبي لتقديم خدمات مثل الإحالات إلى المستشفيات والمواعيد والمرضى المقيمين في المستشفى. يعمل Ping An Good Doctor أيضًا مع 1000 طبيب دولي رائد ومستشفيات العشرة الأوائل في العالم لضمان خدمات طبية دقيقة وعملية للمستخدمين.

دفع فاتورة

فوائد استراتيجية النظام البيئي هذه للحكومة والمرضى ومقدمي الخدمات واضحة. لكن تغطية تكاليف تحسين الرعاية الصحية في الصين ينطوي على دافعين ، وهنا تكمن فرصة Ping An لتسويق استراتيجيتها. يتم دمج منتجات التأمين في النظام البيئي للرعاية الصحية بالكامل في Ping An. بينغ آن هيلثكونيكت يزود دافعي الضرائب ، مثل شركات التأمين الصحي الاجتماعي والتجاري ، بنماذج مكافحة الاحتيال وإدارة الموارد الصحية التي تقلل من الإفراط في العلاج والاحتيال وسوء المعاملة. يتضمن اقتراح Ping An Doctor Home الأخير للمجموعة ، والذي يقدم خدمات طبية خاصة للعائلة عبر الإنترنت ، تغطية تأمينية تصل إلى مليون يوان صيني ضد أي إصابة أو خسارة للوقت أو الممتلكات بسبب النظام الأساسي.

في المجموع ، تقدم مجموعة Ping An بالفعل خدمات الرعاية الصحية إلى 210 مليون عميل خدمات مالية فردية وأربعة ملايين عميل من الشركات. ومع ذلك ، فإن تحول نظام الرعاية الصحية في الصين هو استثمار طويل الأجل في مستقبل Ping An الخاص: يسمح نظام الرعاية الصحية الأكثر صحة للشركة باكتساب عملاء خدمات مالية جدد ، بالإضافة إلى الاحتفاظ بالإنفاق مع المجموعة من خلال عملاء الخدمات المالية الحاليين وزيادته. .

الحقائق تعزز حالة العمل هذه. في السنوات الأخيرة ، جاء ما بين 15٪ و 20٪ من عملاء الخدمات المالية الجدد في Ping An من نظام الرعاية الصحية المتنامي هذا. يستخدم عملاء الخدمات المالية الذين لديهم أيضًا خدمات صحية ، في المتوسط ​​، ثلاثة من منتجات Ping An للخدمات المالية ، بينما يستخدم عميل الخدمات المالية بدون خدمات صحية اثنين فقط من منتجات المجموعة. متوسط ​​الأصول المدارة (AUM) للعملاء الذين يستخدمون خدمات الرعاية المالية والصحية هو 10000 دولار ، مقارنة بـ 5600 دولار لأولئك الذين يستخدمون الخدمات المالية فقط.

دروس للعالم

قال كونفوشيوس إنه “عندما يكون من الواضح أن الأهداف لا يمكن تحقيقها ، فلا تقم بتعديلها ؛ اضبط خطوات العمل”. تعكس إستراتيجية النظام البيئي لـ Ping An الرغبة في التفكير بشكل مختلف حول كيفية حل مشكلة طويلة الأمد ، وتحقيق هدف “الصين الصحية 2030” ، ويمكن أن تقدم مثالًا مفيدًا للبلدان الأخرى.

لا شك في أن بعض الميزات الفريدة لنظام الصين ، وخاصة النهج المفتوح لتبادل البيانات ودور الحكومة في الرعاية الصحية ، تساهم في جعل إستراتيجية النظام البيئي Ping قابلة للتطبيق. ومع ذلك ، فإن التحديات الصحية التي تواجه الصين ليست فريدة من نوعها. في الواقع ، يؤثر تجزئة البيانات وعدم الكفاءة والتكلفة العالية ونقص المهنيين الطبيين على أنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم. لا شك أن جميع الحكومات ترغب في استخدام التكنولوجيا للتحكم بشكل أفضل في الصحة العامة وحمايتها ، خاصة منذ تفشي فيروس كورونا.

سيتخذ كل بلد قراراته الخاصة بشأن كيفية جمع بيانات المرضى وتجميعها ومشاركتها ، وبالطبع سيختلف دور الحكومة في الرعاية الصحية في كل بلد. ولكن من الواضح أن تحقيق نتائج أفضل للمرضى ومقدمي الخدمات ودافعي الضرائب والحكومات – كهدف من استراتيجية Ping An للرعاية الصحية في الصين – يجب بطريقة ما تسخير قوة البيانات والذكاء الاصطناعي لخلق الكفاءات وتوحيد التكلفة ومستوى الخدمات الطبية .

تم إنتاج هذا المحتوى بواسطة Ping An. لم يكتبه فريق التحرير في MIT Technology Review.

Add a Comment

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *